Påmelding mannskveld


Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.
Fødselsdato:
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Er det noe vi trenger å vite? Allergier? Hvor mange melder du på?




Betaling
Denne påmeldingen er satt opp med kortbetaling.
Betalingen går til Lillesand sokn
Organisasjonsnummer: 876992272

Mannskveld Beløp: kr 150,00 (NOK)
Betales enten her, på vipps til 116596 eller kontant på Mannskvelden.